- نام لاتین: indomethacine
- نام فارسی: ایندومتاسین
- مصرف در حاملگی: B (اکثر شرکتهای دارویی D)
- گروه درمانی – دارویی: مشتقات اسید ایندول اسـتیک – ضدالتـهاب غـیراسـتروئیدی – ضددرد غیرمخدر، ضدتب
اشکال دارویی:
S.R. Cap: 75mg
S.R. Tab: 75mg, 80mg
Cap: 25mg
Supp: 50, 100mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
این دارو سبب مهار سنتز پروستاگلاندین‌ها می‌شود. جذب آسان از GI متابولیزاسیون درکبد، دفع بیشتر از ادرار و کمی از راه مدفوع مـی‌باشد. پیک غلظت پلاسمایی ٢ ساعت پس از مصرف، میزان اتصال به پروتئین‌های پلاسما %٩٠، انتشار دارو در CNS و مایع سینوویال و جفت.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
التهابات حاد ومزمن (استئوآرتریت -اسپوندیلیت آنکلیوزان -بورسیت -ادم و التهاب و درد ناشی از اقدامات ارتوپدی) – حمله حاد نقرس – دیس منوره
تداخلات مهم:
١) مثبت‌شدن تست‌کومبس مستقیم و منفی کاذب تست ساپرشن دگزامـتازون تـوسط ایـندومتاسین؛ ٢) کاهش تاثیر داروهای ضد فشارخون ,دیورتیک‌ها توسط ایندومتاسین ٣) افزایش خطر خون‌ریزی ناشی از مصرف آسپیرین و داروهای ضدانـقاد خوراکی در مصرف همزمان ایندومتاسین ۴)کاهش تاثیر دارو در مصرف همزمان آن با آسپیرین و فنوباربیتال؛ ۵) افزایش سطح خونی دارو و احتمال مسمومیت با !ن در مصرف همزمان با پروبنسید
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: ۱) حساسیت مفرط؛ ۲) حساسیت به سایر NSAID ها ٣) نوزادان بـا عفونت کنترل نشده؛ ۴) خون‌ریزی فعال؛ ۵) اختلالات انعقادی و ترومبوسیتوپنی ۶) بیماران مبتلا به پروکتیت یا همورئید (منع مصرف نوع رکتال دارو)؛ ٧) آنتروکولیت نکروزان
احتیاط: ۱) صرع؛ ٢) پارکینسونیسـم؛ ٣) اختلال روانی یا سابقه بیماری مغزی؛ ۴) اختلالات‌کبدی یاکلیوی؛
عوارض جانبی:
شایع‌ترین: تهوع و استفراغ، سردرد، سرگیجه، سبکی سر.
سایر عوارض: افسردگی، اختلالات روانی – سنکوپ – تشنج -کوما – نوروپاتی محیطی
مهمترین:کنفوزیون خواب‌آلودگی -تاری دید -رسوب قرنیه و ضایعات شبکیه -وزوزگوش وکاهش شنوایی خارش , راش کــیر، سندرم استیون جانسون -نـارسایی کلیه، هیپرکالمی، هماچوری آنمی‌همولیتیک و آپلاستیک، آگـرانولوسیتوز، لکـوپنی، ترومبوپنیک پورپورا -آنـمی فقر آهن هـیپوناترمی -افزایش آنزیم‌های کبدی -هپاتیت (ادرار سبزرنگ می‌شود) -واکــنش افزایش حساسیت
مصرف در بارداری و شیر دهی:
احتیاط در مصرف دارو در دوران شیردهی و بارداری (ایجاد مالفورماسیون جنینی در حیوان آزمایشگاهی)، (به علت ترشح در شیر و عبور از جفت)
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
۱) بررسی دوره‌ای آزمون‌های‌کبدی وکلیوی، CBC و کنترل فشـارخون و نـبض و سـنجش بـینایی و شنوایی؛ ۲) بررسی بیماران قلبی عروقی از نظر احتباس مایع و ادم؛ ٣) مصرف قرص بعد از غذا یا همراه غذا، شیر یا آنتی‌اسید (بدون جویدن آن)؛ ۴) عدم مصرف همزمان این دارو با سایر NSAID ها ۵) آگاهی از علایم خون‌ریزی گوارشی، اختلالات بینایی، وزوزگوش یا افزایش و سردرد فرونتال که به صورت تداوم این علامت کاهش دوز لازم است.