با افزایش سن بخشهایی از صورت دچار کاهش حجم میشوند.این کاهش حجم بدلیل تحلیل رفتن بافت کلاژن زیرپوست است.این مشکل با هیچ روش دارویی یا لیزر یا عمل جراحی قابل حل نیست.چاره ایی جز تزریق مواد پر کننده به به بافت زیر پوست نیست.از بین مواد پرکننده مختلف بدون تردید ژل هیالورونیک اسید بهترین است.زیرا ایمن است.اگر هم برهر دلیل عارضه ایجادشود،با مصرف داروی هیالورونیداز قابل حل است.
هیالورونیک اسید بطور طبیعی در ساختمان پوست انسان وهمچنین درمفاصل و چشم وبافتهای دیگر وجوددارد.هیالورونیک اسید درواقع یک نوع ملکول قند پیچیده است.هیالورونیک اسید درحیوانات و حتی باکتریها و موجودات ذره بینی با همان شکل واندازه که درپوست انسان است، یافت میشود.درسیرتکامل ازموجودات ذره بینی به انسان ملکول هیالورونیک اسید هیچ تغییری نکرده است.اگرچه اسم این ماده هیالورونیک اسیداست،اما هیچ گونه اثر اسیدی وسوزاننده ندارد.ژل هیالورونیک اسید که برای تزریق در پوست انسان مصرف میشود، بطور بیولوژیک از محیط کشت باکتری تهیه میگردد.
ژل های هیالورونیک اسید با نام های تجاری مختلف عرضه میشوند.از بین نامهای تجاری مختلف ژلهای رستیلن، پرلن،گلایتون، تئوسیال وژویدرم بهترین هستند.تئوسیال، رستیلن وپرلن وگلایتون و تئوسیال درایران نمایندگی رسمی دارند.لذا ترجیح میدهم از این ژلها استفاده کنم.(بدلیل وجود موارد تقلبی چینی دربازار)
موارداستعمال تزریق ژلهای پرکننده:
1- خط خنده که از بینی تاگوشه دهان در هر دوطرف دیده میشود
2- چین اخم که باآمپول بوتاکس بی حرکت شده ولی شکستگی عضلانی آن بصورت فرورفته دیده میشود
3- اصلاح لاغری گونه ها و حجم دادن به گونه ها
4- گودی پلک تحتانی و محل ریزش اشک وتیرگی دورچشم(تیرگی هایی که ناشی از گودی زیرچشم است)
5- گودی زیرحفره دهان و هرگودی که با حرکت دهان دراطراف چانه و اطراف دهان بوضوح دیده میشوند
6- چروکهای پشت دست خصوصا درآنها پوست نازک ولاغردارند
7- با گذشت سن لبها نازک گشته وبه سمت داخل دهان می چرخند.با تزریق ژل این پیری لبها قابل اصلاح است
8- اگر فردی در سنین جوانی مایل به داشتن لبهایی زیباتر و جذاب ترباشد، با تزریق ژل امکان پذیر خواهد بود
9- اصلاح نقائص بینی و رینوپلاستی با تزریق ژل وبدون جراحی
عوارض احتمالی:
1- درد: درد جزئی و قابل تحمل است.درصورت لزوم میتوان از بی حسی موضعی قبل ازتزریق ژل استفاده کرد.همچنین استفاده از نوعی سوزن مخصوص پلاستیکی به نام کانولا میزان درد را بطورقابل توجهی کاهش میدهد.
2- کبودی محل تزریق : که بعلت پاره شدن مویرگها است.این عارضه باسوزنهای جدید پلاستیکی کمتر ایجاد میشود.درصورت بروز این عارضه بطورخودبخود در عرض یکهفته ازبین میرود.
3- عفونت محل تزریق : بسیارنادراست.اگرایجادشود با مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است.
4- ورود ژل هنگام تزریق بدرون رگهای خونی صورت و انسداد رگ : این عارضه بسیار نادراست.اگر ایجادشود با مصرف داروی هیالورونیداز(آنزیم حل کننده ژل هیالورونیک اسید) قابل درمان است.استفاده از آنزیم هیالورونیداز مزیت ژلهای هیالورونیک اسیداست.ودرموردموادپرکننده دیگر کاربرد ندارد.اگرژل وارد رگ خونی شود زخم درسطح پوست ودرد ایجاد میشود.چون ژل هیالورونیک اسید درون لایه میانی پوست تزریق میشود،یعنی در سطحی بالاتر از رگهای خونی بنابراین احتمال این عارضه با ژلهای هیالورونیک اسید بسیار ناچیزاست.همچنین استفاده از سوزنهای جدید پلاستیکی احتمال این عارضه را کاهش میدهد.
5- جابجائی ژل : این عارضه درمورد پرکننده های (filler) غیرهیالورونیک اسید امکان وقوع دارد.پرکننده هیالورونیک اسید درون پوست تزریق میشود اما مواد پرکننده دیگر زیر پوست تزریق میشوند.چون زیر پوست بافت نرم است امکان حرکت وجوددارد.اما درون پوست امکان حرکت وجود ندارد.
بطورکلی از بین مواد پر کننده یا filler مختلف که برای تزریق درون پوست استفاده میشود،هیالورونیک اسید ایمن ترین است.ودرصورت بروزعارضه براحتی قابل درمان است.باتزریق مجدد آنزیم هیالورینداز می توان بطورکلی ژل را از بین برد و بدنبال آن عارضه احتمالی بوجودآمده نیز ازیبن میرود.
دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]
