خروج ترشحی شبیه مایع منی هنگام ادرار مشکلی نسبتاً رایج است که در بسیاری از موارد سبب نگرانی فرد مبتلا می‌شود و عمده مردم به اشتباه به آن خروج اسپرم می‌گویند.
در حالی که وجود اسپرم در ادرار را فقط آزمایشگاه می‌تواند تشخیص دهد. معمولا خروج هر مایعی با رنگ، قوام و غلظت شبیه مایع منی را مردان، مایع منی تلقی می‌کنند. در صورتی که بسیاری از این ترشحات، مایع منی نیستند.
علت غلیظ بودن مایع منی، وجود مقادیر زیاد قند فروکتوز در آن برای تغذیه اسپرم‌هاست. ترشحات شبیه مایع منی به سه شکل می‌توانند در ادرار ظاهر شوند: قبل از خروج ادرار، مخلوط با ادرار و پس از پایان ادرار. باید بدانید فرآیند یک رابطه زناشویی با یک چرخه جنسی مشخص می‌شود که در مردان شامل چهار مرحله است.
اولین مرحله برانگیختگی جنسی است. در حین این مرحله، غده پروستات شروع به تولید مایعی می‌کند که حدود دو‌سوم حجم منی در مردان را تشکیل می‌دهد. مردان دارای یک جفت کیسه منوی نیز هستند که پشت پروستات قرار دارند و حدود یک سوم حجم باقیمانده مایع منی را تولید می‌کنند و فقط حدود یک درصد حجم مایع منی را اسپرم یا همان نطفه مردانه تشکیل می‌دهد.
هنگام انزال مایع تولید شده در غده پروستات و کیسه‌های منوی وارد قسمت خلفی مجرای ادرار مرد می‌شوند و سپس از طریق دو لوله، اسپرم تولید شده در بیضه‌ها نیز به مجرای خلفی منتقل شده و جمعاً مایع منی را تشکیل می‌دهند. این مایع منی از طریق مجرای ادراری به بیرون دفع می‌شود.
در مردانی که می‌خواهند دیگر صاحب فرزند نشوند، این لوله‌ها را با جراحی قطع می‌کنند. این گونه افراد مایع منی بدون اسپرم خواهند داشت. حجم مایع منی در مردان معمولا مابین دو تا شش میلی لیتر متفاوت است و هر قدر تعداد نزدیکی‌ها بیشتر باشد، از حجم آن کاسته می‌شود، زیرا فرصت برای باز تولید آن اندک است.
اگر مردی وارد مرحله برانگیختگی شود بدون این که سایر مراحل رابطه زناشویی را کامل کند، پروستات مایع منی را تولید می‌کند، ولی این مایع خارج نمی‌شود. ممکن است بعداً مقداری از این مایع، خود به خود یا حین ادرار خارج شود. همچنین حین اجابت مزاج به پروستات فشار وارد شده و باز مقداری مایع منی ممکن است از مجرای ادرار خارج شود.
افرادی که دچار یبوست شدید هستند، ممکن است حتی بدون برانگیختگی نیز دچار خروج منی از مجرای ادراری در حین اجابت مزاج شوند. آقایان در حال نشسته در حقیقت روی پروستات خود می‌نشینند و نشستن طولانی مدت ممکن است سبب خروج مایع منی از مجرا قبل از خروج ادرار شود. در این میان اگر علت احتقان پروستات، التهاب یا عفونت باشد، بیمار ممکن است همراه با خروج مایع منی از مجرا در ناحیه بیضه‌ها، کشاله ران، کمر و مقعد احساس درد کند.
این علائم گاه همراه با سوزش و تکرر ادرار است، ولی عده‌ای از بیمارانی که دارای التهاب یا عفونت پروستات هستند، فقط دارای ترشح از مجرا هستند. این نوع ترشحات معمولاً به دنبال انزال یا اجتناب از برانگیختگی بدون رابطه زناشویی قطع می‌شود. برای برطرف کردن احتقان پروستات، نشستن در وان گرم به مدت ده تا 15 دقیقه در روز خیلی کمک‌کننده است. این موضوع را هفته آینده ادامه
خواهیم داد.
دکتر محمد‌رضا صفری‌نژاد
جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری
