آنچه بین مردم به عنوان بینی گوشتی مصطلح است بینیی است که برجستگی (قوز) استخوانی یا غضروفی قابل ملاحظه ای ندارد.ولی در واقع به جز مورد فوق این تیپ بینی، ترکیبی از عناصر زیر است:
1- پوست بینی ضخیم و چرب است.
2- اشکال ظاهری بینی عمدتا در سر بینی متمرکز است.
3- غضروفهای سر بینی بسیار ضعیف هستند هر چند که می توانند عرض زیادی داشته باشند.
4- زاویه قرارگیری غضروفهای سر بینی نسبت به هم ممکن است از ۳۰ درجه بیشتر باشد یا به جای وضعیت افقی در حالت عمودی نسبت به لبه پره بینی قرار گیرند(ایجاد فرمی مشابه پرانتز در نمای روبرو)
5- پهنای سر بینی از ۸ـ۱۰ میلی متر بیشتر است به شکلی که برجسته ترین منطقه به جای سر بینی در کناره های بینی قرار دارد.
6- اگر در حالیکه سر به عقب برگشته از پایین به بینی نگاه کنید در حالت ایده آل سر بینی با پره های آن تشکیل یک مثلث میدهد.در این تیپ بینی ها به جای مثلث، مربع، ذوزنقه یا شکلی مشابه دایره ناکامل ایجاد می شود.به عبارت دیگر سر بینی از نظر زیبایی شکل مطلوبی ندارد.
اصلاح بینی های گوشتی با جراحی زیبایی به خوبی امکان پذیر است و اگر اصولی انجام شود نتیجه مطلوب داشته و به اصطلاح با برگشت همراه نخواهد بود.اصول اصلاح در این بینی ها تا حدودی با بینی هایی که اشکالشان فقط برجستگی استخوانی واضح است متفاوت می باشد و توجه نکردن به این تفاوت هاست که سبب بروز نارضایتی بعد از عمل می شود.
هدف از جراحی در بینی های گوشتی فرم دادن به بینی در راستای متناسب شدن آن با سایر اجزاءصورت است نه صرفا کوچک کردن آن! اقداماتی که فقط با هدف کوچک شدن بینی انجام می شوند علاوه بر مشکلات تنفسی از نظر ظاهری نیز در درازمدت مطلوب نخواهند بود.
با توجه به اینکه حمایت اسکلتی بینی های گوشتی ضعیف است ،جهت شکل دادن به بینی و خوش فرم کردن آن ابتدا سایز بینی تعدیل میشود و غضروفهاییکه در وضعیت مناسب نیستند جابجا می گردند، سپس ساختارهای ضعیف توسط پیوندهای غضروفی تقویت می شود.
ضخیم بودن پوست یک فاکتور محدود کننده است . پوست ضخیم قابلیت چسبیدن کامل به اسکلت کوچک شده زیر خود را ندارد ،در نتیجه بینی های کوچک شده در برخی مناطق بخصوص ناحیه بالای سر بینی برجستگی پیدا می کند و سبب می شود علیرغم جراحی، سر بینی همچنان پهن و بدون فرم جلوه کند.
برای درک بهتر این مطلب تصور کنید پالتوپوشیده اید : در کدام حالت پالتو خوش فرم تر بر بدنتان مینشیند، زمانیکه زیر آن لباس نازک تابستانی پوشیده اید یا زمانیکه لباستان زمستانیست؟در حالت اول پالتو آزاد تراست در نتیجه قسمتهایی از آن به خارج برجسته شده روی هم چین میخورد ولی در حالت دوم پالتو فرم بدن شما را به خوبی نشان میدهد.
نکته دیگر در جراحی بینی های گوشتی این است که تورم بعد از عمل در این بینی ها طولانی تر است.به عبارت دیگر حداقل یکسال برای فرم گرفتن بینی بعد از عمل زمان لازم است.البته جهت کمک به تسریع در برطرف شدن تورم اقداماتی نظیر تزریق در موضع تورم با صلاحدید جراح موثر است.
نکته آخر اینکه دستگاه های کوچک کننده بینی هیچ نقشی در تقویت غضروفهای ضعیف و تغییر وضعیت آنها ندارند.در نتیجه توصیه به استفاده از آنها به عنوان جایگزین جراحی صرفا انگیزه تجاری دارد .هوشیار باشید!
دکتر گیلدا گیوه چی – متخصص گوش و حلق و بینی
