لطفاً در مورد عوارض كرم ترتينوئين و موارد مصرف آن توضيح دهيد.
ترتينوئين يا اسيد ويتامين A، داروي انتخابي براي آكنه‌هاي غيرالتهابي (جوش‌هاي غيرالتهابي) است. بيمار جهت درمان بايد ابتدا پوست ناحيه مورد نظر را با آب و صابون شسته و 20 تا 30 دقيقه بعد (جهت كاهش اثرات تحريكي دارو) داروي فوق را استفاده كند. فرم لوسيون و محلول دارو قوي‌تر ولي تحريك‌كننده‌تر است؛ اما فرم كرم يا ژل آن ملايم‌تر مي‌باشد. جهت پوست‌هاي چرب كرم و پوست‌هاي خشك ژل استفاده مي‌شود. طي مصرف اين دارو، ممكن است التهاب ايجاد شده و به‌طور گذرا آكنه (جوش‌ها) تشديد شود. مصرف مداوم موضعي منجر به نازك شدن لايه شفافي مي‌شود و پوست را نسبت به آفتاب‌سوختگي و آسيب‌هاي ناشي از آفتاب و تحريك ناشي از باد، سرما يا خشكي مستعد مي‌كند. مواد تحريك‌كننده‌اي مثل داروهاي بندآورنده خون، الكل و صابون‌هاي‌آكنه معمولاً در طي مصرف طولاني اين دارو تحمل نمي‌شود؛ بنابراين بهتر است از مصرف صابون‌هاي مخصوص آكنه يا ساينده اجتناب كرد. براي به حداقل رساندن سوزش و خارش احتمالي بايد قبل از استعمال، حداقل 20 تا 30 دقيقه با شستن صورت فاصله انداخت. بيماراني كه در آب و هواي سرد و خشك زندگي مي‌كنند، بايد آن را ابتدا به صورت يك روز در ميان تا دو روز در ميان شروع كرده و در صورت عدم ايجاد خارش و سوزش به هر شب برسانند. از ماليدن اين دارو به گوشه‌هاي بيني و دهان و چشم‌ها بايد اجتناب كرد. همچنين چانه به علت حساسيت زياد اولين ناحيه‌اي است كه دچار قرمزي و پوسته‌ريزي مي‌شود. در طي ماه‌هاي تابستان در صورتي كه زياد در معرض آفتاب قرار مي‌گيريد، حتماً از كرم‌هاي ضدآفتاب قوي استفاده كنيد. در چندين هفته اول درمان ممكن است آكنه شدت پيدا كند كه اين مسأله گذرا است و با ادامه درمان بهبود مي‌يابد. در صورت بروز پوسته‌ريزي و قرمزي شديد بايستي دفعات و مصرف دارو به يك تا سه روز در ميان كاهش و مجدداً به تدريج دفعات مصرف افزايش يابد.
دكتر نگار بهروز پزشك عمومي
