بالا کشیدن سینه ها با عمل ماستوپکسی

اکثر زنان پس از زایمان و شیردهی  افزایش سن  وتغییرات وزن تغییراتی در ظاهر سینه هایشان ایجاد میشود.در بیشتر موارد حجم سینه کم شده و پوست الاستیستی (کشسانی) خود را از دست می دهد، سینه ها شکل اولیه شان را از دست میدهند و سفتی شان کم شده و شروع به شل شدن می کنند و هاله و نوک سینه از جای اصلی شان که در برجسته ترین قسمت سینه است به سمت پایین جابجا  میشود. به این حالت اصطلاحا افتادگی سینه ها یا پتوز اطلاق میشود.در شدیدترین نوع پتوز نوک سینه ها کاملا در زیر سینه ها قرار میگیرد.

ویزیت قبل از عمل در مطب:

حداقل یک یا دو ویزیت اولیه در مطب ضروری است که باید بیمار درباره سایز بعد از عمل و خواسته های خود با جراح صحبت کند. ممکن است تمام خواسته های بیمار انجام پذیر نباشد که به بیمار گفته  میشود . چون شکل سینه ها و نتیجه عمل رابطه نزدیکی با شکل , سایز , میزان افتادگی  و پوست اضافه  سینه قبل از عمل و روش جراحی بکار رفته داردپس دیدن عکسهای قبل و بعد از عمل بیماران دیگر  فقط می تواند مثالهایی از این عمل را به شما نشان دهدو مقایسه نتیجه عمل خود با  دیگران فقط در صورتی که وضعیت سینه شما شبیه هم باشد منطقی میباشد . پس از معاینه دقیق و بر اساس وضعیت سلامتی فرد آزمایشات لازم وسونوگرافی یا ماموگرافی درخواست میشود.

روشهای درمانی

به عمل جراحی اصلاح افتادگی سینه (بیماران بیشتر از اصطلاح کشیدن پوست سینه ها استفاده میکنند) ماستوپکسی اطلاق میشود. با این عمل سینه های شل شده مجددا شکل گرفته و بالا می آیند؛ بدون اینکه حجم کلی سینه تغییر کند. حتی بعلت آنکه در این عمل پوست اضافه برداشته شده و بافت سینه بحالت فشرده در می آید سینه ها کوچکتر دیده میشوند.

برای هر سینه ای با توجه به مشکل خاص آن راه درمانی متفاوتی وجود دارد.

-اگر سینه شل وحجم آن کم شده ولی شکل آن خوب و هاله و نوک سینه در جای مناسب قرار دارند(افتادگی جزئی ) فقط با گذاشتن پروتز مناسبی میتوان نتیجه بسیار خوبی بدست آورد.و نیاز به کار اضافی نیست.

-اگر سینه شل وحجم آن کم شده ولی هاله و نوک سینه پایینتر از حد طبیعی واقع شده در این صورت عمل اصلاح افتادگی همزمان با گذاشتن پروتز باید انجام شود که هر چه افتادگی بیشتر باشد مقدار برش جراحی بیشتر خواهد بود برش دور هاله برای موارد جزئی تر افتادگی , برش دور هاله و برش عمودی زیر هاله برای موارد متوسط افتادگی انجام میشود.

در موارد شدید تر افتادگی یا پوست اضافه زیاد تر نیاز به برش دور هاله و برش عمودی زیر هاله و برش افقی در چین زیر سینه می باشد .(برش لنگری یا T)

در هر مورد چنانچه قسمت بالای سینه ها از بافت خالی شده  باشد جهت اصلاح آن از پروتز و یا بافت قسمت زیرین سینه خود بیمار استفاده میشود. برای افرادی که از بزرگی سینه خود راضی نیستند هم میتوان همزمان از پروتز جهت افزایش اندازه سینه استفاده کرد.

حاملگی مجدد تغییرات شدید وزن افزایش سن ممکن است سبب شل شدن مجدد سینه ها شوند.توصیه میشود پس از جراحی دائما سوتین  استفاده کنند.

محل انجام جراحی و روش بیهوشی

این عمل با بیهوشی عمومی و در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده و نیاز به ۲۴ ساعت بستری دارد طول عمل ۲-۱٫۵ است

مراحل پس از جراحی

پس از جراحی بیمار یک سوتین مخصوص را طبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته تا چند ماه میپوشد .

پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم عادی میباشد.روی زخمها چسب هایی زده میشود که مانند پانسمان عمل میکند و روز بیست و یکم توسط جراح برداشته خواهدشد و کرمهای مناسبی جهت ترمیم بهتر زخمها تجویز میشود.فرد میتواند ۷۲ ساعت بعد براحتی دوش بگیرد و نیازی به پانسمان مکرر هم ندارد.

تمام بخیه ها جذبی هستند و نیازی به برداشتن ندارند. کافییست فرد سه روز تا یک هفته در منزل استراحت نماید و بایستی حرکات بازو را محدود کند. در دو ماه اول پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل فقط بعداز دو ماه امکان دارد.جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو شده که

گاهی فرد بایستی تا دو سال صبر کند.

بیمار روز دهم وبیست ویکم ,دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.

عوارض عمل

عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است . بیشترین عارضه که بیمار را نگران میکند ایجاد اسکار بد شکل در محل برش جراحی است که اگر دستورات پزشک رعایت شود به حداقل ممکن میرسد. گاهی جهت اصلاح اسکارها به روتوش با جراحی یا لیزر نیاز میشود. افراد بد زخم و پوستهی کلوئید ساز عمدتا قابل پیش بینی نیستند و بطور کامل و قطعی قابل درمان نیستند .

بعلت تورم در محل عمل بیحسی در هاله سینه میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.

شیردهی در اغلب روشها حفظ میشود ولی تضمینی برای شیردهی موثر وجود ندارد.یکی از شایعترین عوارض ورم سینه ها است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.مختصری عدم تقارن از نظر اندازه و شکل ظاهری سینه ها عادی میباشد.

چه انتظاری از این عمل داریم

نتیحه این عمل ایجاد سینه هایی  سفت تر و بالا کشیده تر میباشد.بسته به روش جراحی برای نهایی شدن فرم سینه ها گاهی تا یکسال بایستی صبر کرد.انجام هر گونه  روتوش یا دستکاری مجدد سینه ها یک سال بعد امکانپذیر است.